Frozen shoulder: klachten en behandeling

De klachten beginnen vaak geleidelijk en worden in de loop van weken of maanden erger. Kenmerkend zijn diepe pijn in de schouder die uitstraalt naar de bovenarm, en een toenemende beperking van de bewegingsvrijheid.

Veelvoorkomende frozen shoulder klachten:

• Diepe, zeurende pijn in en rondom de schouder
• Uitstraling naar de bovenarm, soms tot de elleboog
• Nachtpijn die de slaap verstoort
• Toenemende stijfheid: optillen, draaien en reiken worden moeilijker
• Moeite met dagelijkse handelingen zoals een jas aantrekken of haren kammen
• Bewegingsverlies tot de helft ten opzichte van de gezonde arm

Een frozen shoulder doorloopt drie fasen. Het verloop verschilt per persoon, maar de totale duur bedraagt gemiddeld één tot drie jaar zonder behandeling.

• Fase 1 Freezing (2 tot 9 maanden): De pijn neemt toe, ook in rust en ’s nachts. Bewegen doet pijn en de schouder begint te verstijven.
• Fase 2 Frozen (4 tot 12 maanden) : Na verloop van tijd wordt de pijn minder, maar de stijfheid is op zijn ergst. De bewegingsvrijheid is op dit punt soms nog maar de helft van die van de gezonde arm.
• Fase 3 Thawing (12 tot 36 maanden): De stijfheid trekt geleidelijk weg en de bewegingsvrijheid keert terug. Dit herstel kan lang duren.

Bij een frozen shoulder is het gewrichtskapsel van het schoudergewricht opgezet en verdikt, waardoor de bovenarm beperkt wordt in zijn beweging. Ook een tijdelijke immobilisatie van de schouder kan de aanzet geven, bijvoorbeeld na een ongeluk of een operatie aan de schouder.

Bekende risicofactoren:

• Tijdelijke bewegingsbeperking van de schouder door een ongeluk of operatie
• Diabetes mellitus (frozen shoulder komt circa vijf keer vaker voor bij diabetespatiënten)
• Schildklieraandoeningen
• Eerder doorgemaakte schouderklachten of een schouderoperatie

Een frozen shoulder kan in theorie herstellen zonder behandeling, maar dat kost gemiddeld één tot drie jaar. Zonder begeleiding is de kans groot dat de bewegingsvrijheid niet volledig terugkeert. Met vroege behandeling van de frozen shoulder verloopt het herstel aanzienlijk sneller en is de kans op volledig herstel groter.

De diagnose wordt gesteld op basis van de klachtengeschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Een zorgverlener beoordeelt de beweeglijkheid van de schouder in meerdere richtingen en vergelijkt die met de gezonde arm. In de meeste gevallen is aanvullende beeldvorming niet nodig.

Bij een het Chiropractisch Centrum verloopt het onderzoek uitgebreider. Na een intake worden chiropractische testen uitgevoerd om de exacte beperkingen in het schoudergewricht in kaart te brengen. Waar nodig kan ook een echografie worden gemaakt, het maakt pezen, spieren, slijmbeurzen en andere zachte weefsels rondom de schouder zichtbaar.

De behandeling van frozen shoulder is gericht op het herstellen van de bewegingsvrijheid en het doorbreken van de vicieuze cirkel van pijn en stijfheid. De chiropractor werkt met gerichte manipulatie- en mobilisatietechnieken op het schoudergewricht en de omliggende spiergroepen. Met het geleidelijk herstel van de beweging vermindert ook de pijn.
De behandeling kan bestaan uit:

• Manuele mobilisatietechnieken om het gewrichtskapsel te ontspannen
• Chiropractische manipulatie van de schouder en aangrenzende wervels
• Gerichte chiropractische oefeningen om de bewegingsvrijheid stapsgewijs te herstellen
• Shockwavetherapie als aanvullende optie bij hardnekkige klachten
• Adviezen over hoe je de schouder ontlast én actief blijft bewegen

Chiropractische behandelingen bij een frozen shoulder zijn in de meeste gevallen pijnloos.

Na de behandeling geeft de chiropractor gerichte oefeningen mee om de bewegingsvrijheid te behouden en terugval te voorkomen. Het Chiropractisch Centrum heeft een oefeningen-programma op maat ontwikkeld, beschikbaar op papier én digitaal. Via een instructiefilm helpt een instructeur je om de oefeningen voor een frozen shoulder correct uit te voeren.

Er is nooit een verwijzing van de huisarts nodig om een afspraak te maken bij een chiropractor. Ook voor een eventuele vergoeding vanuit de aanvullende verzekering is een verwijzing niet noodzakelijk. Bij twijfel adviseren wij om je polisvoorwaarden te controleren of contact met ons op te nemen.